お問い合わせフォーム

アフラックの医療保険比較へ

お問い合わせの際は、お手数ですが以下のフォームに必要事項をご記入の上、
送信ボタンをクリックしてください。
【このページは個人情報を安全に送受信するために、SSL(暗号化送信)を使用しております。】

※ 半角カタカナのご利用はできませんのでご注意ください。
※ *印の項目は必須となります。

お名前*
郵便番号*
住所*
マンション名など
電話番号
メールアドレス*
メールアドレス
(確認用)*
お問合せ内容*
 

オーキッド・フィナンシャル・アソシエイツ株式会社御中
今回提供する個人情報の貴社における利用目的が、貴社が委託を受けている保険会社の各種商品やサービスの案内・提供・維持管理であることを確認しました。

オーキッド・フィナンシャル・アソシエイツ株式会社

【募集代理店】オーキッド・フィナンシャル・アソシエイツ株式会社

神戸市中央区加納町4-10-23 ロイヤル神戸三宮ビル711

TEL:078-335-2690/FAX:078-335-2702

アフラック(アメリカンファミリー生命保険会社)

【引受保険会社】アフラック(アメリカンファミリー生命保険会社)

近畿テリトリー 神戸支社

兵庫県神戸市中央区京町80番 クリエイト神戸13F

TEL:078-391-5001

AFH24-2006-1054 10月10日